| 索引號 | 01441864/2021-06128 | 分類 | 市政府組成部門 其他 |
| 發布機構 | 市醫療保障局 | 發文日期 | 2021-12-01 |
| 文號 | 時效 |
- 信息來源：泰州市醫療保障局
- 發布日期：2021-12-01 18:36
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（一）辦公室
負責機關日常運轉，承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開、信息化建設、建議提案辦理、新聞宣傳和對外合作交流等工作；承擔機關、直屬單位及派駐機構預決算、機關財務管理和內部審計工作，監督管理國有資產。
（二）待遇保障處
研究分析全市醫療保障形勢，擬訂醫療保障發展政策和計劃；擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策，建立醫療保障待遇調整和確定機制，完善城鄉醫保籌資機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準；統籌推進多層次醫療保障體系建設，負責統籌城鄉醫療救助、基本醫療保險大病保險和其他各項補充保險的管理工作；建立健全醫療保障關系轉移接續政策；擬訂長期護理保險制度和標準并組織實施；提高醫療保障統籌層次；負責組織起草醫療保障的重要政策和地方性法規、規章和標準草案，承擔規范性文件的合法性審查和行政處罰案件審核工作，承擔行政執法監督、行政復議、行政應訴和聽證等工作，指導并監督全系統依法行政工作，組織開展有關法律法規宣傳教育工作；協同做好離休干部醫藥費統籌管理服務工作。
（三）醫藥服務管理處
貫徹落實基本醫療保險目錄，擬訂基本醫療保險支付標準并組織實施，建立動態調整機制，配合做好目錄準入談判工作；擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策，組織推進醫保支付方式改革；完善“一站式”醫療救助與醫療保險同步結算；組織實施全市醫療保障精準扶貧工作。
（四）醫藥價格和招標采購處
組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價；擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策并組織實施，建立醫藥服務價格、醫保支付標準合理確定和動態調整機制，建立并組織實施價格信息監測、成本調查和發布制度；擬訂藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施。
（五）基金監管處
擬訂醫療保障基金監督管理辦法并組織實施；協同做好醫療保障基金預決算管理；對專項資金使用情況進行監督檢查，指導開展績效評估，建立健全醫療保障基金安全防控機制；監督管理納入醫保支付范圍的醫療、醫藥服務行為和醫療費用；加強醫療保障經辦內控機制建設，規范醫保經辦業務，負責醫療保障基金管理和經辦服務稽核及投訴舉報工作，對醫療保障基金實行實時智能化監管，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，組織開展醫療保障信用體系建設；依法查處醫療保障領域違法違規行為，重點開展打擊欺詐騙取醫療保障基金行為。
（六）人事處
承擔機關、直屬單位及派駐機構的干部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓、績效考核和退休干部等工作。
機關黨委。負責機關、直屬單位及派駐機構的黨群工作。